Prihláška na dištančné štúdium

Vzdelávací program pre prípravu na univerzitné štúdium



Meno a priezvisko:

Dátum a miesto narodenia:

Rodné číslo:

Adresa bydliska:
E-mail:

Telefón cez deň:

Telefón večer:

Názov a adresa strednej
školy:
 
 
 
V prípade ukončeného stredo-
školského vzdelania aj názov  
a adresa zamestnávateľa:  
   
Adresa, na ktorú Vám budeme
posielať pracovné materiály  
(ak sa líši od adresy bydliska):  
Kontaktná adresa*:
Kontaktný telefón*:

* Ak ste ochotný poskytnúť ich ďalším členom Vašej študijnej skupiny.


Dôležité: Pozrite si celkové informácie.